闌尾炎是什么癥狀在哪邊問
闌尾炎是什么癥狀在哪邊
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徐力副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
闌尾炎癥狀包括腹痛(典型為臍周或上腹疼痛數(shù)小時后轉移固定右下腹,不同年齡段表現(xiàn)有差異)、胃腸道癥狀(初期常惡心嘔吐,部分有腹瀉便秘等)、全身癥狀(早期乏力發(fā)熱,穿孔后體溫可更高,免疫力低者癥狀更突出),絕大多數(shù)疼痛在右下腹,也有異位闌尾炎情況,兒童和老年人異位發(fā)生率較高。
一、闌尾炎的癥狀
闌尾炎的癥狀主要包括以下方面:
腹痛:典型的闌尾炎腹痛開始是臍周或上腹部疼痛,數(shù)小時后疼痛轉移并固定于右下腹,這是闌尾炎較為特征性的表現(xiàn)。不同年齡段人群腹痛表現(xiàn)可能有差異,兒童闌尾炎腹痛起始部位不典型,可能一開始就是右下腹疼痛;老年人對疼痛的感知相對遲鈍,腹痛可能不那么典型。
胃腸道癥狀:發(fā)病初期常伴有惡心、嘔吐等癥狀,部分患者還可能出現(xiàn)腹瀉或便秘等情況。對于有基礎胃腸道疾病的人群,胃腸道癥狀可能會更明顯或不典型。
全身癥狀:早期可出現(xiàn)乏力、發(fā)熱等,體溫一般在37.5-38.5℃左右,若發(fā)生闌尾穿孔等情況,體溫可升高至39℃甚至更高。免疫力較低的人群,如老年人、兒童等,全身癥狀可能更為突出,發(fā)熱等情況可能更嚴重且恢復相對較慢。
二、闌尾炎疼痛位置
絕大多數(shù)闌尾炎疼痛的位置在右下腹。但也有一些特殊情況,比如異位闌尾炎,部分人的闌尾位置可能處于左下腹、盆腔位、肝下位等,此時疼痛位置就不在典型的右下腹。對于兒童,由于闌尾位置在生長發(fā)育過程中可能會有變化,異位闌尾炎的發(fā)生率相對較高;老年人闌尾位置可能因萎縮等原因發(fā)生改變,也可能出現(xiàn)異位闌尾炎情況。
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