闌尾炎是怎么造成的問
闌尾炎是怎么造成的
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曹鋒副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
闌尾管腔阻塞的常見原因有淋巴濾泡增生(最常見,約占60%,年輕人中多見,胃腸道炎癥等刺激可致闌尾黏膜下層淋巴濾泡增生堵塞管腔)、糞石(約占35%,多見于成年人,糞石嵌頓阻礙分泌物排出、升高腔內(nèi)壓力、影響血液循環(huán)引發(fā)炎癥),還有異物、炎性狹窄、食物殘渣、寄生蟲等較少見的情況,不同年齡人群誘因有別,生活方式及腸道病史也會影響闌尾管腔阻塞概率。
一、闌尾管腔阻塞
1.淋巴濾泡增生:這是最常見的原因,約占60%。年輕人中多見,闌尾壁內(nèi)有豐富的淋巴組織,當(dāng)胃腸道炎癥等因素刺激時,闌尾黏膜下層的淋巴濾泡會明顯增生,導(dǎo)致闌尾管腔阻塞。例如,上呼吸道感染等可引起闌尾淋巴組織反應(yīng)性增生,進而堵塞管腔。
2.糞石:約占35%。多見于成年人,闌尾腔細長,糞石(由糞便、鈣鹽等物質(zhì)凝結(jié)而成)容易堵塞闌尾腔。當(dāng)糞石嵌頓在闌尾管腔時,會阻礙闌尾腔內(nèi)的分泌物排出,使闌尾腔內(nèi)壓力升高,影響闌尾的血液循環(huán),從而引發(fā)炎癥。
3.異物、炎性狹窄、食物殘渣、寄生蟲等:異物如闌尾腔內(nèi)進入的蛔蟲、蟲卵等;炎性狹窄可因闌尾部位的炎癥導(dǎo)致管壁瘢痕性狹窄;食物殘渣偶爾也可能堵塞闌尾管腔;寄生蟲如闌尾腔內(nèi)的蛔蟲團等,這些情況相對較少見,但也會引起闌尾管腔阻塞,進而誘發(fā)闌尾炎。不同年齡人群中,誘因可能有所不同,兒童中淋巴濾泡增生相對更常見,而成年人糞石堵塞等情況較多;生活方式方面,長期飲食不規(guī)律等可能增加糞石形成等風(fēng)險;有腸道相關(guān)病史的人群,闌尾管腔阻塞的概率可能相對較高。
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