腎結石反復慢性感染會增加發(fā)病率嗎問
腎結石反復慢性感染會增加發(fā)病率嗎
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王永興副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
腎結石反復慢性感染會顯著增加發(fā)病率,因感染促進結石形成增大,引發(fā)炎癥影響晶體膠體平衡、提供結石附著生長條件,不同人群影響不同,生活方式相關人群及有基礎病或結石病史者風險更高,需調整生活方式、監(jiān)測指標控制感染與結石。
從發(fā)病機制來看,反復的慢性感染會引發(fā)炎癥反應,炎癥環(huán)境下局部的細胞因子、趨化因子等改變會影響尿液中晶體與膠體的平衡。炎癥細胞浸潤等會促使更多的成石物質聚集。而且,感染導致的尿路黏膜損傷也為結石的附著和生長提供了條件。
對于不同年齡、性別的人群影響有所不同。在年齡方面,兒童如果有腎結石反復慢性感染,會影響其正常的生長發(fā)育,因為結石引起的尿路梗阻等問題可能干擾腎臟的正常功能,而感染又會進一步加重腎臟損害;對于成年男性和女性,男性由于尿道解剖結構等因素相對更易發(fā)生某些類型結石的感染相關情況,但女性在特殊生理時期(如妊娠期)也可能因尿路解剖變化等面臨更高的風險。
在生活方式上,長期飲水少、高鈣高草酸飲食等人群本身就易患腎結石,若合并反復慢性感染,會使發(fā)病率進一步攀升。有腎結石病史且合并慢性感染的患者,需要更加注重生活方式的調整,比如保證充足飲水以稀釋尿液,減少感染相關結石形成風險。
有基礎腎臟疾病或曾有腎結石病史的人群,出現(xiàn)反復慢性感染時,發(fā)病率增加的風險更高。這類人群需要密切監(jiān)測尿液情況、腎臟功能等指標,一旦發(fā)現(xiàn)感染相關結石形成跡象,要及時采取措施控制感染并處理結石問題,以降低進一步的發(fā)病率和對腎臟功能的損害。
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