肛門塞的止痛藥有哪些問
肛門塞的止痛藥有哪些
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
肛門塞的止痛藥主要包括對乙酰氨基酚栓劑、布洛芬栓劑、雙氯芬酸鈉栓劑。對乙酰氨基酚栓劑適用于多種輕至中度疼痛,嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用,兒童需嚴(yán)格控量;布洛芬栓劑對輕至中度疼痛有較好緩解作用,有消化道潰瘍病史者慎用,兒童需調(diào)量觀察;雙氯芬酸鈉栓劑有顯著抗炎鎮(zhèn)痛解熱作用,對胃腸道刺激強(qiáng),嚴(yán)重胃腸道疾病患者避免使用,老年人、兒童使用需謹(jǐn)慎評估監(jiān)測。
布洛芬栓劑:布洛芬屬于非甾體抗炎藥,通過抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受。它對輕至中度疼痛,如術(shù)后疼痛、牙痛、痛經(jīng)等有較好的緩解作用。有臨床研究顯示,布洛芬栓劑直腸給藥后能較快達(dá)到有效血藥濃度,發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果。不過,布洛芬可能會引起胃腸道不適,如惡心、嘔吐等,對于有消化道潰瘍病史的患者應(yīng)慎用,因為它可能會加重潰瘍病情。在兒童中使用時,也需要根據(jù)年齡和體重調(diào)整劑量,且要密切觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。
雙氯芬酸鈉栓劑:雙氯芬酸鈉同樣為非甾體抗炎藥,具有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。可用于緩解各種疼痛,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等引起的疼痛,以及手術(shù)后疼痛、牙痛等。其作用機(jī)制也是通過抑制COX,減少前列腺素合成。但雙氯芬酸鈉對胃腸道的刺激相對較強(qiáng),可能導(dǎo)致胃腸道出血等嚴(yán)重不良反應(yīng),因此有嚴(yán)重胃腸道疾病的患者應(yīng)避免使用。在特殊人群中,如老年人,由于其肝腎功能可能有所減退,使用時需謹(jǐn)慎評估,并密切監(jiān)測不良反應(yīng);兒童使用時需格外小心,嚴(yán)格遵循劑量要求。
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