打胎藥都有什么藥問(wèn)
打胎藥都有什么藥
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史宏暉主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
常用打胎藥是米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,適用于妊娠≤49日、年齡小于40歲健康女性,年齡、生活方式、病史等是相關(guān)考量因素,有腎上腺疾病等多種情況的女性禁止藥物流產(chǎn),藥流前要詳細(xì)檢查,過(guò)程需在有搶救條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
適用情況及相關(guān)考量
年齡因素:年齡小于40歲相對(duì)更適合使用藥物流產(chǎn)的方式,因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),身體各方面機(jī)能包括肝腎功能等可能會(huì)有一定變化,對(duì)于藥物代謝等情況會(huì)有所不同,年輕女性身體機(jī)能相對(duì)更能適應(yīng)藥物流產(chǎn)過(guò)程中藥物的作用及身體的反應(yīng)。
生活方式:生活方式健康、沒(méi)有嚴(yán)重影響肝腎功能等基礎(chǔ)疾病的女性相對(duì)更適合,若有長(zhǎng)期吸煙、飲酒等不良生活方式可能會(huì)影響藥物代謝,增加藥物流產(chǎn)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。
病史因素:如果有內(nèi)分泌疾病、心血管疾病等病史,需要謹(jǐn)慎評(píng)估是否適合使用藥物流產(chǎn)。例如有嚴(yán)重心血管疾病的女性,使用米索前列醇可能會(huì)引起心血管方面的不良反應(yīng)加重病情;有內(nèi)分泌疾病的女性可能本身激素調(diào)節(jié)就存在問(wèn)題,使用米非司酮等藥物可能會(huì)進(jìn)一步干擾激素平衡。
特殊人群溫馨提示:孕婦本身以及相關(guān)醫(yī)療人員都要嚴(yán)格把握藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證和禁忌證。對(duì)于有腎上腺疾病、糖尿病等內(nèi)分泌疾患、肝腎功能異常、妊娠期皮膚瘙癢史、與甾體激素有關(guān)的腫瘤等情況的女性是禁止使用藥物流產(chǎn)的。在進(jìn)行藥物流產(chǎn)前需要進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查,包括B超檢查確定是宮內(nèi)妊娠等情況,藥物流產(chǎn)過(guò)程中要在有正規(guī)搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,以便在出現(xiàn)大出血等緊急情況時(shí)能及時(shí)搶救。
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