小孩子尿路感染是怎么引起的問(wèn)
小孩子尿路感染是怎么引起的
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黃海主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
小孩子尿路感染由多方面因素引起,包括解剖生理因素(小女孩尿道短寬近肛門(mén)、小男孩包皮過(guò)長(zhǎng)包莖、嬰幼兒膀胱-輸尿管反流易致感染)、機(jī)體免疫因素(自身免疫未完全發(fā)育易受侵襲)、生活因素(不注意衛(wèi)生、喝水少、長(zhǎng)期用尿布致細(xì)菌滋生)、基礎(chǔ)疾病因素(泌尿系統(tǒng)畸形致尿液潴留、全身性疾病致抵抗力下降易感染)。
解剖生理因素:小女孩尿道短且寬,距離肛門(mén)較近,大腸桿菌等腸道細(xì)菌容易沿尿道上行感染;小男孩可能存在包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖等情況,也增加了尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。嬰幼兒時(shí)期膀胱-輸尿管反流較為常見(jiàn),即尿液從膀胱逆流至輸尿管甚至腎盂,使細(xì)菌容易在局部定植繁殖引發(fā)感染。
機(jī)體免疫因素:小孩子自身免疫功能尚未完全發(fā)育成熟,相比成年人更容易受到細(xì)菌等病原體的侵襲。例如嬰兒期母體帶來(lái)的抗體逐漸消失,自身免疫系統(tǒng)尚在完善過(guò)程中,對(duì)細(xì)菌的抵御能力相對(duì)較弱。
生活因素:不注意個(gè)人衛(wèi)生,如小女孩便后未從前往后擦拭,小男孩不經(jīng)常清洗外陰等,都可能導(dǎo)致細(xì)菌污染尿道引發(fā)感染。另外,喝水過(guò)少會(huì)使尿液沖刷尿道的作用減弱,尿液中細(xì)菌濃度相對(duì)升高,增加感染幾率。還有長(zhǎng)期使用尿布,局部環(huán)境潮濕、不透氣,也為細(xì)菌滋生提供了有利條件。
基礎(chǔ)疾病因素:如果小孩子存在泌尿系統(tǒng)畸形,如腎盂輸尿管連接處狹窄等,會(huì)影響尿液的正常排出,導(dǎo)致尿液潴留,為細(xì)菌生長(zhǎng)提供了良好的培養(yǎng)基,容易引發(fā)尿路感染。此外,患有糖尿病等全身性疾病的小孩子,機(jī)體抵抗力下降,也更容易發(fā)生尿路感染。
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