尿路感染如何用藥問
尿路感染如何用藥
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張彩霞副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 向他提問
尿路感染治療藥物主要有抗生素,選擇依尿培養(yǎng)藥敏,單純性下尿路感染選腎毒性小等藥物,復雜性需靜脈用;兒童、妊娠期女性、老年人用藥各有考慮;同時非藥物干預重要,要增飲水、注意衛(wèi)生、保持良好生活方式。
不同人群的考慮
兒童:兒童尿路感染需特別謹慎,應避免使用可能影響骨骼發(fā)育等的藥物,如喹諾酮類藥物一般不用于18歲以下兒童。兒童用藥需根據體重等計算合適劑量,且要選擇兒童適用的劑型,如混懸劑等,同時要密切觀察用藥后的反應,因為兒童的生理特點與成人不同,對藥物的代謝和耐受能力有差異。
妊娠期女性:妊娠期女性尿路感染用藥需考慮對胎兒的影響,應選擇對胎兒影響較小的抗生素,如頭孢菌素類等相對安全的藥物。在用藥前需充分評估病情,權衡藥物治療的益處和可能的風險。
老年人:老年人常伴有基礎疾病,如腎功能減退等,在選擇抗生素時需考慮腎功能情況,調整藥物劑量或選擇對腎功能影響小的藥物。同時,老年人可能存在多種藥物相互作用的風險,用藥時需謹慎評估。
非藥物干預的重要性
在藥物治療的同時,非藥物干預也很關鍵。患者應增加飲水量,每日飲水量需保證在1500-2000ml以上,通過增加尿量來沖洗尿道,減少細菌在尿道的停留時間。同時,要注意個人衛(wèi)生,保持會陰部清潔,女性要注意經期衛(wèi)生等。此外,良好的生活方式也有助于尿路感染的恢復,如保證充足的睡眠、避免過度勞累等,因為這些因素會影響機體的免疫力,而免疫力與尿路感染的發(fā)生和恢復密切相關。
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