為什么說肛周膿腫最好別做手術(shù)問
為什么說肛周膿腫最好別做手術(shù)
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范學(xué)順主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
肛周膿腫最好做手術(shù)而非“最好別做手術(shù)”,因其本質(zhì)是肛管直腸周圍軟組織或其周圍間隙的急性化膿性感染,不及時(shí)手術(shù)會(huì)自行破潰形成肛瘺且感染可能蔓延引發(fā)嚴(yán)重感染甚至危及生命;手術(shù)能徹底引流病灶消除感染源,避免感染擴(kuò)散,而保守治療難徹底治愈易復(fù)發(fā)形成肛瘺,手術(shù)可一次性解決問題避免多次復(fù)發(fā)給患者帶來痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),不同人群延誤手術(shù)都有不良影響。
一、肛周膿腫的本質(zhì)與危害
肛周膿腫是肛管直腸周圍軟組織或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染,形成膿腫。若不及時(shí)手術(shù),膿腫會(huì)自行破潰,形成肛瘺,且感染可能向周圍組織蔓延,引發(fā)更嚴(yán)重的感染,如骨盆直腸間隙膿腫等,可導(dǎo)致膿毒血癥等危及生命的情況。
二、手術(shù)是主要有效治療方式
1.徹底引流病灶:手術(shù)能夠直接切開膿腫,充分引流膿液,消除感染源。通過手術(shù)可使膿腫腔得到清理,避免感染持續(xù)存在并擴(kuò)散。例如,有研究表明,及時(shí)手術(shù)引流的患者感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于延誤手術(shù)者。
2.防止病情反復(fù):肛周膿腫若僅靠保守治療(如藥物抗感染等),很難完全治愈,極易復(fù)發(fā)形成肛瘺。而手術(shù)可以一次性解決肛周膿腫問題,避免多次復(fù)發(fā)給患者帶來的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于不同年齡、性別等人群,手術(shù)都是解決肛周膿腫的關(guān)鍵措施,年齡較小的患兒若不及時(shí)手術(shù),感染可能影響其生長(zhǎng)發(fā)育,女性患者若延誤手術(shù)可能導(dǎo)致感染加重影響生活質(zhì)量,有基礎(chǔ)病史的患者可能因肛周膿腫誘發(fā)基礎(chǔ)病加重等。
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