腎結(jié)石不治療會(huì)怎樣問
腎結(jié)石不治療會(huì)怎樣
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王先進(jìn)主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
腎結(jié)石不治療會(huì)出現(xiàn)局部損傷、尿路梗阻、感染等情況。局部損傷包括小結(jié)石致尿路黏膜損傷、大結(jié)石致局部組織壞死潰瘍等;尿路梗阻會(huì)使結(jié)石增大或移動(dòng)致腎積水,影響腎功能;感染因結(jié)石梗阻致尿液引流不暢滋生細(xì)菌,輕者膀胱炎,重者全身感染等,且糖尿病患者、老年人等感染風(fēng)險(xiǎn)更高。
尿路梗阻:腎結(jié)石如果不及時(shí)處理,結(jié)石可能會(huì)逐漸增大,或者位置移動(dòng)導(dǎo)致尿路梗阻。上尿路梗阻可引起腎積水,初期輕度腎積水可能無(wú)明顯癥狀,但隨著積水加重,腎臟功能會(huì)受到影響,出現(xiàn)腰部脹痛等不適。長(zhǎng)期嚴(yán)重的腎積水會(huì)使腎實(shí)質(zhì)萎縮,腎功能逐漸喪失。對(duì)于女性患者,若本身存在尿路解剖結(jié)構(gòu)的一些個(gè)體差異等情況,腎結(jié)石不治療導(dǎo)致尿路梗阻的風(fēng)險(xiǎn)和發(fā)展速度可能與男性有所不同。一些長(zhǎng)期久坐、飲水少的人群,腎結(jié)石不治療后尿路梗阻發(fā)生的概率相對(duì)更高,因?yàn)檫@類人群結(jié)石形成和發(fā)展的環(huán)境因素更不利于尿路通暢。
感染:結(jié)石梗阻會(huì)導(dǎo)致尿液引流不暢,容易滋生細(xì)菌,引發(fā)尿路感染。輕者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱炎癥狀,重者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀,甚至引發(fā)腎盂腎炎、腎積膿等嚴(yán)重感染性疾病。對(duì)于有基礎(chǔ)病史如糖尿病的患者,腎結(jié)石不治療時(shí)發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)更高,且感染后病情可能更難控制,因?yàn)樘悄虿』颊咦陨砻庖吡ο鄬?duì)較低,感染容易擴(kuò)散。老年人由于機(jī)體功能衰退,腎結(jié)石不治療后發(fā)生感染的可能性增加,且感染可能更隱匿,需要更加密切關(guān)注。
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