闌尾炎為什么是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛問(wèn)
闌尾炎為什么是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛
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陸巍副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
闌尾炎為什么是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛?
轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛是闌尾炎的典型癥狀之一,但為什么會(huì)出現(xiàn)這種疼痛特點(diǎn)呢?以下是一些可能的原因:
1.闌尾的解剖位置
闌尾位于盲腸的末端,其根部連接于盲腸后內(nèi)側(cè)壁,其體表投影在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)。當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時(shí),炎癥刺激引起內(nèi)臟神經(jīng)反射,導(dǎo)致疼痛首先出現(xiàn)在上腹部或臍周。
2.神經(jīng)傳導(dǎo)
內(nèi)臟神經(jīng)的傳入纖維與軀體神經(jīng)的傳入纖維在脊髓同一節(jié)段內(nèi),內(nèi)臟疼痛往往引起軀體相應(yīng)部位的感覺(jué)過(guò)敏或疼痛。因此,當(dāng)闌尾炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)時(shí),疼痛會(huì)反射性地引起右下腹的疼痛。
3.炎癥過(guò)程
闌尾炎的炎癥過(guò)程通常是從闌尾的黏膜開始,逐漸向深層發(fā)展,累及闌尾壁的各層。在這個(gè)過(guò)程中,炎癥可能會(huì)刺激闌尾周圍的組織和神經(jīng),導(dǎo)致疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并局限于右下腹。
4.其他因素
其他因素也可能影響疼痛的分布和特點(diǎn),如闌尾的位置、炎癥的嚴(yán)重程度、患者的個(gè)體差異等。
需要注意的是,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛并不一定只出現(xiàn)在闌尾炎中,其他疾病如急性胃腸炎、回盲部腫瘤等也可能出現(xiàn)類似的癥狀。因此,對(duì)于轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的患者,需要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等,以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
此外,對(duì)于孕婦、兒童、老年人等特殊人群,闌尾炎的癥狀可能不典型,需要特別關(guān)注。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛或其他腹部不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。
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