闌尾炎的癥狀是什么啊問(wèn)
闌尾炎的癥狀是什么啊
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張凱主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問(wèn)
闌尾炎有腹痛、胃腸道癥狀和全身癥狀等表現(xiàn),典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,不同年齡段表現(xiàn)有差異;胃腸道癥狀有惡心、嘔吐、食欲減退;全身癥狀有發(fā)熱、乏力等,嬰幼兒和老年人癥狀可能不典型但病情需重視。
一、腹痛
闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,多數(shù)患者初始為上腹部或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)(6-8小時(shí)左右)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。不同年齡段人群表現(xiàn)有差異,兒童可能腹痛起始位置不典型,更易出現(xiàn)彌漫性腹痛;老年人對(duì)疼痛感知相對(duì)遲鈍,腹痛可能不劇烈但也需高度警惕。
二、胃腸道癥狀
1.惡心、嘔吐:早期常出現(xiàn),是因?yàn)殛@尾炎癥刺激胃腸道反射性引起。部分患者在腹痛初期就會(huì)有惡心,隨后可能出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。對(duì)于兒童患者,由于胃腸道功能相對(duì)脆弱,惡心、嘔吐癥狀可能相對(duì)更明顯,需注意補(bǔ)液防止脫水。
2.食欲減退:患者一般會(huì)有不同程度的食欲下降,不想進(jìn)食,這是因?yàn)檠装Y影響了胃腸道的正常消化功能。
三、全身癥狀
1.發(fā)熱:炎癥反應(yīng)可引起發(fā)熱,體溫多在38℃左右,如炎癥較重,體溫可升高至38.5℃以上。但嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,闌尾炎時(shí)發(fā)熱可能不典型,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。老年人由于機(jī)體抵抗力相對(duì)較低,發(fā)熱可能也不顯著,但病情可能進(jìn)展較快。
2.乏力:患者會(huì)感覺全身沒有力氣,精神狀態(tài)較差,這是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致身體處于應(yīng)激狀態(tài),消耗增加。
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