宮外孕還會來月經(jīng)嗎問
宮外孕還會來月經(jīng)嗎
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趙芳副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
宮外孕一般不會來月經(jīng),其患者會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,易被誤認(rèn)作月經(jīng),此出血與正常月經(jīng)有別,育齡女性停經(jīng)后伴陰道異常出血及腹痛需警惕宮外孕,有輸卵管相關(guān)病史人群出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)更應(yīng)重視。
宮外孕導(dǎo)致月經(jīng)異常的表現(xiàn)
宮外孕患者可能會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,這種出血常被誤認(rèn)為是月經(jīng),但它與正常月經(jīng)有區(qū)別。正常月經(jīng)有一定的周期、經(jīng)期和經(jīng)量規(guī)律,而宮外孕的陰道出血一般量較少,呈點(diǎn)滴狀,顏色暗紅或深褐,而且常伴有腹痛等其他癥狀。例如,輸卵管妊娠時,胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,量少,一般不超過月經(jīng)量,但淋漓不凈。
不同人群宮外孕陰道出血的特點(diǎn)及影響
育齡女性:育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)后有陰道異常出血伴腹痛時,需高度警惕宮外孕。因?yàn)橛g女性有正常的生殖生理過程,一旦受孕情況異常,就容易出現(xiàn)這種特殊表現(xiàn)。比如有性生活史的育齡女性,月經(jīng)過期數(shù)天至數(shù)十天,出現(xiàn)陰道少量出血,同時一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,就要及時就醫(yī)排查宮外孕。
有輸卵管相關(guān)病史人群:比如曾有輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史等人群,發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)較高,其出現(xiàn)陰道異常出血等宮外孕表現(xiàn)時更要引起重視。因?yàn)檩斅压艿牟∽儠绊懯芫训恼_\(yùn)輸,導(dǎo)致著床位置異常,進(jìn)而出現(xiàn)類似情況。例如有過輸卵管炎的女性,輸卵管黏膜可能粘連、狹窄,影響受精卵運(yùn)行,更容易發(fā)生宮外孕,當(dāng)出現(xiàn)陰道出血等情況時要盡快檢查。
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