腹膜炎腹水能治好嗎問
腹膜炎腹水能治好嗎
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姜金波主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
腹膜炎患者出現(xiàn)腹水可能是原發(fā)性或繼發(fā)性腹膜炎導(dǎo)致,原發(fā)性腹膜炎如結(jié)核性腹膜炎經(jīng)抗結(jié)核等治療、繼發(fā)性腹膜炎如闌尾炎等繼發(fā)的經(jīng)治療原發(fā)疾病等方式,腹水通常能治好,腹水明顯者可穿刺引流,還需注意相關(guān)護理。
一、原發(fā)性腹膜炎導(dǎo)致的腹水:
1.情況說明:如結(jié)核性腹膜炎等。
2.治療方式:需要積極進行抗結(jié)核治療,使用異煙肼片、利福平片等藥物,還會聯(lián)合醋酸地塞米松片、醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。這樣通常可減輕不適癥狀,加速腹腔滲液吸收,從而使得腹水能夠治好。
二、繼發(fā)性腹膜炎導(dǎo)致的腹水:
1.情況說明:像闌尾炎、胃腸穿孔等繼發(fā)腹膜炎會形成腹腔積液進而產(chǎn)生腹水。
2.治療方式:在治療時需積極治療原發(fā)疾病,遵醫(yī)囑應(yīng)用頭孢拉定膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素藥物,同時嚴格禁食、進行胃腸減壓,必要時施行手術(shù)治療,如闌尾切除術(shù)、胃腸穿孔修補術(shù)等。當(dāng)原發(fā)疾病得到控制后,通常腹水也能治好。對于腹水明顯的患者,可通過穿刺來引流腹水以獲得較好療效,但腹水量少或合并粘連者不宜穿刺以免誤傷腸管。而且術(shù)后要注意穿刺部位的護理,對于腹穿次數(shù)較多的患者需做好腹部皮膚護理。
總結(jié)概況提示:腹膜炎患者腹水不管是原發(fā)性還是繼發(fā)性原因?qū)е拢诤侠碇委熛峦ǔD苤魏酶顾?,且治療方式多樣,要根?jù)具體情況選擇合適方法,同時要重視相關(guān)護理工作。
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