女人闌尾炎在哪邊疼問
女人闌尾炎在哪邊疼
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張小麗副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 向他提問
女人闌尾炎疼痛位置通常與闌尾位置相關,多數(shù)人闌尾在右下腹,正常時初始多在上腹或臍周,后轉(zhuǎn)移固定右下腹麥氏點,妊娠期女性闌尾位置隨孕周上移,有腹部手術(shù)史等情況闌尾位置可能改變,出現(xiàn)腹痛疑似闌尾炎需及時就醫(yī)檢查診斷。
正常情況下,闌尾起始于盲腸根部,其位置可分為回腸前位、盆位、盲腸后位、盲腸下位、回腸后位、盲腸外側(cè)位等。對于大多數(shù)女性而言,闌尾的疼痛初始往往是在上腹部或臍周附近,這是因為闌尾的神經(jīng)受到刺激時,內(nèi)臟神經(jīng)定位不準確,疼痛會表現(xiàn)為牽涉痛。之后疼痛會逐漸轉(zhuǎn)移并固定在右下腹麥氏點(臍與右側(cè)髂前上棘連線的中外1/3交點處)。
然而,需要注意的是,一些特殊人群情況有所不同。比如妊娠期女性,隨著妊娠月份的增加,子宮逐漸增大,闌尾的位置會向上外方移位,所以妊娠期闌尾炎的疼痛位置可能會隨著孕周的變化而改變,早期可能類似于非妊娠期的右下腹麥氏點附近疼痛,但中晚期疼痛位置會偏高。對于有過腹部手術(shù)史導致腹腔粘連等病史的女性,闌尾的位置可能因為粘連而發(fā)生改變,疼痛位置也可能不典型,這就需要醫(yī)生結(jié)合詳細的病史、體格檢查以及相關輔助檢查來準確判斷。
當出現(xiàn)腹痛癥狀時,尤其是疑似闌尾炎的情況,應及時就醫(yī),通過醫(yī)生的專業(yè)檢查,如體格檢查、血常規(guī)、腹部超聲等檢查手段來明確診斷,以便進行及時恰當?shù)奶幚怼?/p>
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