直疝與斜疝的區(qū)別問(wèn)
直疝與斜疝的區(qū)別
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朱明煒主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問(wèn)
直疝與斜疝的區(qū)別主要在于發(fā)病部位、突出途徑、疝塊形狀、回納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)的情況、嵌頓機(jī)會(huì)、癥狀、年齡和治療方法等方面。
1.發(fā)病部位:直疝位于腹股溝韌帶上方,而斜疝則位于腹股溝韌帶下方。
2.突出途徑:直疝是從直疝三角突出,而斜疝是通過(guò)腹股溝管突出。
3.疝塊形狀:直疝的疝塊呈半球形,基底較寬,不進(jìn)入陰囊;斜疝的疝塊呈梨形,基底較窄,可進(jìn)入陰囊。
4.回納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán):直疝疝塊回納后,壓迫內(nèi)環(huán)疝塊不再突出;而斜疝疝塊回納后,壓迫內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出。
5.嵌頓機(jī)會(huì):直疝較少發(fā)生嵌頓;而斜疝由于疝環(huán)較大,疝內(nèi)容物脫出后容易發(fā)生嵌頓。
6.癥狀:直疝一般無(wú)明顯癥狀,有時(shí)可出現(xiàn)墜脹感;斜疝在疝塊突出后可出現(xiàn)局部墜脹、疼痛等癥狀,若發(fā)生嵌頓可出現(xiàn)劇烈疼痛。
7.年齡:直疝多見(jiàn)于老年人,而斜疝多見(jiàn)于兒童和青壯年。
8.治療方法:直疝一般采用保守治療或手術(shù)治療,手術(shù)方法主要為疝修補(bǔ)術(shù);斜疝一般也采用手術(shù)治療,手術(shù)方法包括疝囊高位結(jié)扎術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等。
需要注意的是,直疝和斜疝的區(qū)別有時(shí)并不明顯,需要通過(guò)醫(yī)生的臨床檢查和診斷來(lái)確定。對(duì)于腹股溝疝患者,尤其是老年人,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。此外,在日常生活中,應(yīng)注意避免重體力勞動(dòng)、慢性咳嗽等增加腹壓的因素,以預(yù)防腹股溝疝的發(fā)生。
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