如果宮外孕還會來月經(jīng)嗎問
如果宮外孕還會來月經(jīng)嗎
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趙芳副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
宮外孕時(shí)通常不會正常來月經(jīng),而是會出現(xiàn)停經(jīng)后陰道不規(guī)則流血,其機(jī)制是胚胎種植部位組織薄無法承受胚胎生長致出血。育齡女性有停經(jīng)后陰道流血且有性生活史要警惕宮外孕,需做血hCG檢測和超聲檢查;有輸卵管炎癥、手術(shù)史等人群宮外孕風(fēng)險(xiǎn)高,出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血應(yīng)及時(shí)排查。
宮外孕導(dǎo)致陰道流血的機(jī)制
宮外孕時(shí),由于胚胎種植部位的組織較薄,不能像子宮蛻膜那樣承受胚胎的生長,會出現(xiàn)出血情況。血液會經(jīng)陰道流出,常表現(xiàn)為短暫停經(jīng)后出現(xiàn)少量不規(guī)則陰道流血,顏色可為暗褐色等,量一般少于月經(jīng)量,但也有少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng)。
不同人群宮外孕陰道流血的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)
育齡女性:育齡女性如果有停經(jīng)史后出現(xiàn)陰道流血,尤其是有性生活史的,要高度警惕宮外孕可能。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血hCG(人絨毛膜促性腺激素)檢測和超聲檢查等,因?yàn)檠猦CG水平對判斷妊娠情況及是否為宮外孕有重要意義,超聲檢查可幫助確定妊娠囊的位置。
有相關(guān)病史人群:比如有輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史等的女性,本身宮外孕發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高,當(dāng)出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血時(shí)更應(yīng)及時(shí)排查宮外孕,這類人群由于自身輸卵管等生殖器官存在異常,宮外孕的表現(xiàn)可能更不典型,但陰道流血是需要重點(diǎn)關(guān)注的癥狀之一,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷。
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