什么樣的病人適合進(jìn)行腹膜透析問(wèn)
什么樣的病人適合進(jìn)行腹膜透析
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王鋒主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
除了腹部有腫瘤或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)衰竭者外,腹膜透析適合所有尿毒癥患者,尤其適用于以下幾類患者:
一、糖尿病患者:糖尿病是導(dǎo)致尿毒癥的常見(jiàn)原因之一,此類患者通常存在血管硬化,管壁脆弱且缺乏彈性。進(jìn)行血透治療時(shí),建立血管通路需要反復(fù)穿刺血管,且常需使用肝素,這易導(dǎo)致糖尿病患者眼底出血,因此這些患者更適宜進(jìn)行腹透。
二、高血壓患者:這些患者同樣存在血管硬化、血管壁脆的情況,血透穿刺時(shí)難以止血,而腹透治療有利于他們血壓的平穩(wěn),所以此類患者選擇腹膜透析較為理想。
三、心臟病患者:血透時(shí)患者血壓波動(dòng)大,會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心力衰竭、心律失常。腹透因無(wú)需進(jìn)行體外循環(huán),心血管穩(wěn)定性好,故而成為伴有嚴(yán)重心血管疾病患者首選的透析方法。
四、老年患者:老年人一般都有血管硬化,且很多伴有高血壓、心臟病。老年患者也不適合頻繁往返醫(yī)院,所以腹透是比較合適的選擇。另外,那些喜歡自由活動(dòng)、住家離醫(yī)院較遠(yuǎn)、仍在上班或上學(xué)以及喜歡旅游的患者也適合選擇腹膜透析。
總結(jié):腹膜透析在尿毒癥患者中有廣泛適用性,尤其對(duì)糖尿病、高血壓、心臟病及老年患者等有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),這些患者基于自身身體狀況選擇腹透可能更為適宜。同時(shí),對(duì)于有特殊生活需求的患者,腹透也是較好的選擇。
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