闌尾炎在人體左還是右問
闌尾炎在人體左還是右
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王東升副主任醫(yī)師
青島大學(xué)附屬醫(yī)院 向他提問
正常人體闌尾炎通常發(fā)生在右側(cè)下腹部,闌尾始基胚胎發(fā)育遷移至右下腹,體表投影麥?zhǔn)宵c在臍與右髂前上棘連線中外1/3處,兒童闌尾位置相對靠上,妊娠期女性闌尾因子宮增大向上外方移位,特殊病史腹腔粘連患者闌尾位置可能改變,但一般仍在右側(cè)相關(guān)區(qū)域,不健康生活方式可增闌尾炎風(fēng)險,發(fā)作時癥狀基于右側(cè)解剖位置呈現(xiàn)。
從胚胎發(fā)育角度來看,胚胎發(fā)育過程中闌尾的始基逐漸遷移到右下腹位置。在解剖學(xué)上,闌尾的體表投影通常在臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處,即麥?zhǔn)宵c,這個位置對應(yīng)的就是人體的右側(cè)下腹部。
對于不同年齡的人群,雖然闌尾位置在大體上是在右側(cè),但兒童的闌尾位置可能相對更靠上一些,隨著年齡增長逐漸趨向于成人的右下腹位置。女性在不同生理時期,如妊娠期,由于子宮增大,闌尾的位置可能會發(fā)生一定改變,會向上外方移位,但總體仍在右側(cè)相關(guān)區(qū)域附近,只是相對于非妊娠期位置有所上移。而有特殊病史的人群,比如有腹部手術(shù)史導(dǎo)致腹腔粘連的患者,闌尾的位置可能因粘連而發(fā)生改變,但一般也不會跑到左側(cè)。生活方式對闌尾位置本身沒有直接影響,但不健康的生活方式可能增加闌尾炎的發(fā)生風(fēng)險,而闌尾炎發(fā)生時疼痛等表現(xiàn)的位置還是基于其解剖位置的右側(cè)這一基礎(chǔ)來呈現(xiàn)相關(guān)癥狀。
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