做腸鏡能查出闌尾炎嗎問
做腸鏡能查出闌尾炎嗎
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徐力副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
做腸鏡一般不能直接查出闌尾炎,因其對闌尾觀察有局限性,雖闌尾炎癥波及盲腸時腸鏡可能發(fā)現(xiàn)盲腸異常,但需結合癥狀、體征及其他檢查綜合判斷,且不同人群腸鏡檢查用于闌尾炎篩查有不同情況,兒童、有基礎疾病人群、妊娠期女性等有各自特點。
腸鏡對闌尾觀察的局限性:闌尾位于右下腹,位置相對較深,腸鏡檢查時到達闌尾開口處的難度較大,且腸鏡主要觀察的是結腸黏膜等情況,對于闌尾本身的炎癥表現(xiàn),如闌尾腔的充血、腫脹、滲出等情況,通過腸鏡難以清晰、直接地觀察到。
特殊情況下的間接提示:當闌尾炎癥波及盲腸,導致盲腸黏膜出現(xiàn)充血、水腫等改變時,腸鏡檢查可能會發(fā)現(xiàn)盲腸局部的異常,但這并不是直接診斷闌尾炎的依據(jù),還需要結合患者的癥狀、體征以及其他檢查,如血常規(guī)(可見白細胞計數(shù)升高等)、腹部超聲(可發(fā)現(xiàn)闌尾腫大、周圍滲出等情況)等來綜合判斷是否為闌尾炎。
對于不同年齡人群,兒童患闌尾炎時癥狀可能不典型,腸鏡檢查相對較少用于兒童闌尾炎的初步篩查;對于有基礎疾病的人群,如合并腸道疾病的患者,進行腸鏡檢查時需謹慎評估風險與收益。女性在妊娠期患闌尾炎時,腸鏡檢查需格外慎重,因為可能對胎兒產生影響,更多會選擇腹部超聲等相對安全的檢查方式來輔助診斷闌尾炎。
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