腎結(jié)石會肚子疼嗎問
腎結(jié)石會肚子疼嗎
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陳俊星主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
腎結(jié)石可能會引起肚子疼,其原因包括結(jié)石移動刺激致腎盂或輸尿管平滑肌痙攣引發(fā)劇烈絞痛且可放射,以及梗阻致腎盂內(nèi)壓力升高引起腰部脹痛等,不同人群疼痛表現(xiàn)有差異,長期飲水少等不良生活方式及有既往病史者易引發(fā)肚子疼。
結(jié)石移動刺激:當腎結(jié)石在腎臟內(nèi)移動時,會刺激腎盂或輸尿管平滑肌,引發(fā)痙攣性疼痛。這種疼痛通常較為劇烈,可表現(xiàn)為腰部或上腹部的絞痛,疼痛可能會向同側(cè)下腹部、腹股溝及會陰部放射。例如,一項臨床研究觀察了大量腎結(jié)石患者,發(fā)現(xiàn)約70%-80%的患者會出現(xiàn)不同程度的腰腹部疼痛,且疼痛性質(zhì)多為突然發(fā)作的絞痛。
梗阻導致的牽涉痛:如果腎結(jié)石造成輸尿管梗阻,腎臟內(nèi)尿液排出受阻,腎盂內(nèi)壓力升高,也會引起疼痛。這種疼痛可能表現(xiàn)為腰部脹痛等。對于不同年齡的人群,兒童腎結(jié)石引起肚子疼時,由于其表達能力有限,可能更易被忽視,需特別注意觀察其是否有哭鬧、拒食等異常表現(xiàn);老年人腎結(jié)石引起肚子疼,可能合并有其他基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病等,疼痛表現(xiàn)可能不典型,需綜合判斷。在生活方式方面,長期飲水少、高鈣、高草酸飲食等人群易患腎結(jié)石,進而增加肚子疼的發(fā)生風險。有既往腎結(jié)石病史的人群,再次出現(xiàn)結(jié)石移動或梗阻時,更易引發(fā)肚子疼。
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