男生的闌尾炎在什么位置問(wèn)
男生的闌尾炎在什么位置
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史敬東副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
男生闌尾炎通常位置在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)(臍與右側(cè)髂前上棘連線中外1/3交界處),少數(shù)有高位、低位、腹膜外等變異,兒童闌尾位置隨年齡變化,生活方式不改變闌尾位置但影響癥狀表現(xiàn),病史可能影響闌尾位置判斷,特殊人群需綜合判斷,成年男生疑似闌尾炎先考慮麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近但防變異。
從解剖學(xué)角度看,闌尾是一條細(xì)長(zhǎng)的盲管,根部附著于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,其體表投影一般在麥?zhǔn)宵c(diǎn)。年齡因素可能會(huì)影響闌尾的位置感知,兒童的闌尾位置相對(duì)較高,隨著年齡增長(zhǎng)逐漸向麥?zhǔn)宵c(diǎn)靠近;生活方式方面,長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣可能不會(huì)直接改變闌尾位置,但如果發(fā)生闌尾炎,不同生活方式的男生在癥狀表現(xiàn)上可能會(huì)有差異,比如經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的男生可能對(duì)疼痛的耐受程度稍有不同,但這并不改變闌尾本身的位置;病史方面,如果有過(guò)腹部的手術(shù)史等,可能會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)粘連等情況,進(jìn)而影響對(duì)闌尾位置的判斷,但闌尾的原始位置還是基于胚胎發(fā)育所確定的解剖位置。對(duì)于特殊人群如兒童,由于其表述能力有限,醫(yī)生在判斷時(shí)更需要結(jié)合體征等多方面綜合判斷闌尾位置;對(duì)于成年男生,當(dāng)出現(xiàn)右下腹疼痛等疑似闌尾炎癥狀時(shí),首先考慮闌尾位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近,但也要警惕變異情況的可能。
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