男生闌尾炎疼痛多數(shù)起始于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移固定至右下腹，但有異位闌尾等特殊情況時(shí)疼痛部位不局限，兒童及有特殊病史男生闌尾炎表現(xiàn)可能不典型，需綜合多方面情況診斷。

典型情況

絕大多數(shù)情況下，闌尾炎起始疼痛部位多在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)（一般6-8小時(shí)）后疼痛會(huì)轉(zhuǎn)移并固定至右下腹。這是因?yàn)殛@尾的神經(jīng)傳導(dǎo)特點(diǎn)，早期闌尾炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)，表現(xiàn)為臍周或上腹部的牽涉痛，隨著病情進(jìn)展，炎癥刺激壁層腹膜，出現(xiàn)典型的右下腹固定壓痛，這是闌尾炎癥刺激局部腹膜的表現(xiàn)。

特殊情況

異位闌尾：存在少部分異位闌尾的情況，比如肝下闌尾，疼痛可能會(huì)在上腹部偏右；盆腔位闌尾，疼痛可能會(huì)在盆腔部位，如恥骨上區(qū)等；腹膜后位闌尾，疼痛可能會(huì)向腰背部放射等。這是由于胚胎發(fā)育過(guò)程中闌尾位置異常導(dǎo)致，此時(shí)疼痛部位就不局限于常規(guī)的右下腹。

對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，兒童闌尾炎的表現(xiàn)往往不典型，疼痛部位可能不如成人那樣典型地轉(zhuǎn)移至右下腹，需要更加仔細(xì)地觀察和鑒別。而對(duì)于有過(guò)腹部手術(shù)史等特殊病史的男生，闌尾炎的疼痛表現(xiàn)也可能因腹腔粘連等情況而不典型，在診斷時(shí)需要綜合考慮病史、體征及相關(guān)檢查來(lái)明確診斷。