腹膜透析患者如何預防腹透相關性腹膜炎的發(fā)生問
腹膜透析患者如何預防腹透相關性腹膜炎的發(fā)生
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張生來主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
腹膜炎的發(fā)生主要包括以下幾種情況:一、接觸性污染,比如透析管路被污染、無菌操作觀念淡薄、手眼協(xié)調(diào)能力差、持物不穩(wěn)以及透析液加藥方法不當?shù)?,其中接觸性污染最為常見;二、腸炎性因素,像便秘、腹瀉,由于透析液是良好的細菌培養(yǎng)基,在夏秋季腹瀉較多見,尤其老年人便秘時腸管擴張、腸壁變薄,細菌易移行進入腹腔;三、出口及隧道感染,其會使腹膜炎的危險性增加兩倍;四、全身性感染,如其他部位感染,像感冒、發(fā)熱、糖尿病足等。
對于腹膜炎的預防:一、要注重衛(wèi)生規(guī)范操作,尤其要強調(diào)七步洗手法以及佩戴口罩;二、預防出口及隧道感染要妥善固定導管;三、預防腸炎性因素要控制好腹瀉和便秘;四、當病人進行侵入性操作,如腸鏡、婦科檢查、拔牙等時,會讓病人提前口服抗生素進行預防,可使用三天抗生素;五、夏天要避免食用易變質(zhì)食物,如隔夜食或過冷食物,冰箱存儲的食物必須充分加熱后食用,若出現(xiàn)腹瀉、腹痛等急性消化道癥狀要及時就醫(yī)。
總之,要清楚認識腹膜炎發(fā)生的原因,并有針對性地做好各項預防措施,以減少腹膜炎的發(fā)生風險。
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