闌尾炎通常會引起疼痛，早期疼痛起始于上腹部或臍周，數(shù)小時后多轉(zhuǎn)移并固定在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，不同人群如兒童、老年人、妊娠期女性及有特殊病史者疼痛表現(xiàn)可能不典型。

疼痛起始部位

早期闌尾炎的疼痛多起始于上腹部或臍周，這是因?yàn)殛@尾的神經(jīng)受內(nèi)臟神經(jīng)支配，此時疼痛定位不精確。例如，在胚胎發(fā)育過程中，闌尾的神經(jīng)傳導(dǎo)先投射到相應(yīng)節(jié)段的脊髓，所以初期表現(xiàn)為上腹部或臍周的牽涉痛。

疼痛轉(zhuǎn)移過程

隨著病情進(jìn)展，一般數(shù)小時（通常6-8小時）后，疼痛會轉(zhuǎn)移并固定在右下腹。這是因?yàn)殛@尾炎癥刺激壁層腹膜，而壁層腹膜受軀體神經(jīng)支配，定位準(zhǔn)確，所以疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)（臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處）。不同年齡段人群疼痛表現(xiàn)可能有差異，兒童闌尾炎病情發(fā)展較快，疼痛轉(zhuǎn)移可能不典型；老年人對疼痛的感知相對遲鈍，疼痛表現(xiàn)可能較隱匿。女性在妊娠期，隨著子宮增大，闌尾位置會發(fā)生改變，疼痛表現(xiàn)也會有所不同。另外，有過腹部手術(shù)史等特殊病史的人群，闌尾周圍解剖結(jié)構(gòu)可能發(fā)生改變，疼痛表現(xiàn)也可能不典型。