妊娠合并闌尾炎的治療原則問
妊娠合并闌尾炎的治療原則
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曹鋒副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 向他提問
一旦確診妊娠合并闌尾炎,應在積極抗感染治療的同時,立即手術治療。手術治療的關鍵是盡量減少對子宮的刺激,妊娠早期以闌尾切除術為主,妊娠中晚期則以闌尾切除術加子宮下段剖宮產(chǎn)術為宜。
對于高度懷疑或確診的急性闌尾炎,若不及時手術,不僅會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的風險,還可能導致闌尾穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥,甚至危及孕婦生命。因此,一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛等可疑癥狀,應盡快就醫(yī),進行相關檢查,明確診斷。
此外,在圍手術期,還需注意以下幾點:
1.積極抗感染治療:使用廣譜抗生素,控制炎癥。
2.補充營養(yǎng):給予足夠的熱量和營養(yǎng)支持,確保孕婦和胎兒的營養(yǎng)需求。
3.關注胎兒情況:手術前后需密切監(jiān)測胎心,了解胎兒的宮內(nèi)情況。
4.術后護理:注意傷口護理,保持清潔干燥,避免感染。同時,要關注孕婦的身體恢復情況,及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
總之,妊娠合并闌尾炎的治療需要綜合考慮孕婦和胎兒的情況,在積極抗感染的基礎上,盡快手術治療。圍手術期的精心護理對于保障孕婦和胎兒的安全至關重要。
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