女的闌尾炎在哪個部位問
女的闌尾炎在哪個部位
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鐘志強(qiáng)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
闌尾炎疼痛部位有一定規(guī)律性,典型起始于上腹部后轉(zhuǎn)移至右下腹,體表投影麥?zhǔn)宵c,少數(shù)有位置變異,兒童闌尾位置隨年齡變化表現(xiàn)不典型,妊娠期女性闌尾位置隨子宮增大移位,確診需結(jié)合病史、體征及輔助檢查。
對于兒童來說,由于闌尾的位置隨年齡增長而有變化,嬰幼兒闌尾位置較高,隨著年齡增長逐漸向盆腔移動,所以兒童闌尾炎的表現(xiàn)可能不太典型,疼痛部位可能不局限于右下腹。而對于妊娠期女性,隨著妊娠月份的增加,子宮逐漸增大,闌尾的位置也會隨之向上外方移位,在妊娠早期,闌尾位置與非妊娠時相似,仍在麥?zhǔn)宵c附近,妊娠中晚期,闌尾可被增大的子宮推擠到右上腹甚至肋緣下。
需要注意的是,當(dāng)出現(xiàn)腹痛等疑似闌尾炎的癥狀時,不能僅僅依據(jù)疼痛部位來確診,還需要結(jié)合患者的病史、體征以及相關(guān)輔助檢查,如血常規(guī)(可見白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高)、腹部超聲或CT等檢查來綜合判斷,以避免誤診或漏診。
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