乳腺癌5級(jí)能治愈嗎問(wèn)
乳腺癌5級(jí)能治愈嗎
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張保寧主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 向他提問(wèn)
乳腺癌無(wú)官方5級(jí)分期,通常依TNM分期系統(tǒng)評(píng)估,較晚期整體預(yù)后差但非絕對(duì)不能治愈,其預(yù)后受腫瘤特征(大小、病理、分子分型等)、治療情況(是否規(guī)范綜合治療)、患者自身狀況(年齡、身體狀況等)影響,即便較晚期經(jīng)積極規(guī)范綜合治療仍有部分患者可臨床治愈,需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)據(jù)病情制定個(gè)性化方案并密切隨訪。
影響預(yù)后的相關(guān)因素
腫瘤特征方面:腫瘤的大小、病理類型、分子分型等有重要影響。例如,三陰性乳腺癌相對(duì)預(yù)后較差,但如果是激素受體陽(yáng)性、人表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER-2)陽(yáng)性的乳腺癌,有相應(yīng)的靶向或內(nèi)分泌治療手段可改善預(yù)后。一般來(lái)說(shuō),腫瘤越小、分化程度越高、分子分型預(yù)后較好的類型,治愈的可能性相對(duì)越高。
治療情況:是否接受了規(guī)范的綜合治療至關(guān)重要。規(guī)范的手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等綜合治療方案的實(shí)施情況會(huì)影響預(yù)后。比如,對(duì)于適合手術(shù)的患者,完整的手術(shù)切除腫瘤是基礎(chǔ),術(shù)后根據(jù)病情需要進(jìn)行相應(yīng)的輔助治療等。
患者自身狀況:患者的年齡、身體一般狀況等也有影響。年輕患者如果身體狀況較好,可能更能耐受治療帶來(lái)的不良反應(yīng),一定程度上有利于治療的順利進(jìn)行和預(yù)后。而老年患者可能合并多種基礎(chǔ)疾病,會(huì)在治療的耐受性等方面面臨更多挑戰(zhàn)。
總體而言,乳腺癌即使處于較晚期情況,通過(guò)積極規(guī)范的綜合治療,仍有部分患者可以達(dá)到臨床治愈,實(shí)現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的無(wú)病生存,但具體到個(gè)體,需要由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)根據(jù)詳細(xì)的病情評(píng)估來(lái)制定個(gè)性化治療方案,并密切隨訪觀察病情變化。
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