肛周膿腫手術(shù)后便秘問
肛周膿腫手術(shù)后便秘
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鄭麗華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
肛周膿腫手術(shù)后大便困難,原因主要包括肛門肌肉痙攣、便秘以及肛門感染。以下是詳細闡述:
一、肛門肌肉痙攣:
肛周膿腫手術(shù)通常是將膿腫切開引流并沖洗,切口不縫合,靠肉芽生長填充傷口實現(xiàn)愈合。排便時,因皮膚張力增大和糞便刺激傷口會引發(fā)劇痛,從而導致肛門肌肉痙攣,進而造成排便困難。在治療方面,可采取以下措施。
1.使用止痛藥:如地佐辛、酮咯酸氨丁三醇、鹽酸曲馬多等,需在專業(yè)醫(yī)師指導下應用。
2.局部使用麻醉藥:例如雙氯芬酸鈉鹽酸利多卡因注射液、鹽酸普魯卡因注射液涂于切口表面以起到浸潤麻醉效果。
3.每日進行高錳酸鉀溫水坐浴,可改善循環(huán)、達到消腫止痛的作用。
二、便秘:
肛周膿腫術(shù)后排便常引發(fā)劇痛,可能使患者因懼怕而不敢排便,導致大便在結(jié)腸內(nèi)長時間停留,水分過度被吸收,形成干硬的大便,引起排便困難。對此的治療方法如下。
1.使用藥物:如乳果糖、聚乙二醇4000散、山梨醇等。
2.注意飲食:保持清淡,多吃水果蔬菜,禁食辛辣刺激油膩食物。
三、肛門感染:
術(shù)后患者個人衛(wèi)生不佳會使肛門周圍滋生細菌,引發(fā)感染,刺激肛周黏膜使其水腫,導致肛門口相對狹窄,從而造成大便困難。治療可選擇如下方式。
1.使用抗生素:如頭孢呋辛鈉、頭孢克洛、頭孢西酮鈉等。
2.每日便后進行肛門高錳酸鉀溫水坐浴,保持肛周清潔,并保持清淡飲食。
總之,當肛周膿腫手術(shù)后出現(xiàn)大便困難時,需明確具體原因,然后針對原因采取相應的治療措施,以改善排便情況,促進術(shù)后恢復。
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