肺結(jié)核病因是什么問(wèn)
肺結(jié)核病因是什么
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陸海英主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起,主要通過(guò)空氣傳播,肺結(jié)核患者通過(guò)飛沫釋放病菌,他人吸入可感染。宿主因素包括不同年齡段感染風(fēng)險(xiǎn)不同,青春期后女性發(fā)病率相對(duì)較高,長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累、精神壓力大、吸煙等生活方式易致免疫力降低增加感染風(fēng)險(xiǎn),患免疫缺陷病或曾患肺結(jié)核未徹底治愈者是高危人群。
宿主因素
年齡:不同年齡段感染結(jié)核分枝桿菌的風(fēng)險(xiǎn)有所不同。嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,對(duì)結(jié)核分枝桿菌的抵抗力較弱,更容易感染且感染后發(fā)展為重癥肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)較高;老年人隨著年齡增長(zhǎng),身體機(jī)能衰退,免疫力下降,也是肺結(jié)核的易感人群。
性別:一般來(lái)說(shuō),在青春期前男女發(fā)病率無(wú)明顯差異,青春期后女性發(fā)病率相對(duì)較高,可能與女性的生理特點(diǎn)以及內(nèi)分泌等因素有關(guān),另外女性在孕期等特殊生理階段免疫力可能會(huì)發(fā)生變化,也會(huì)影響對(duì)結(jié)核分枝桿菌的易感性。
生活方式:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,增加感染結(jié)核分枝桿菌的風(fēng)險(xiǎn),例如一些貧困地區(qū)由于營(yíng)養(yǎng)攝入不足,肺結(jié)核發(fā)病率相對(duì)較高;長(zhǎng)期過(guò)度勞累、精神壓力過(guò)大等會(huì)使機(jī)體免疫力降低,也容易受到結(jié)核分枝桿菌的侵襲;吸煙會(huì)損害呼吸道黏膜,影響呼吸道的自凈和防御功能,使人體更容易感染結(jié)核分枝桿菌且感染后病情可能更嚴(yán)重。
病史:患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的患者,由于免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重破壞,對(duì)結(jié)核分枝桿菌的抵抗力極弱,是肺結(jié)核的高危人群;曾經(jīng)患過(guò)肺結(jié)核但未徹底治愈的人,體內(nèi)可能殘留結(jié)核分枝桿菌,在機(jī)體免疫力下降時(shí)容易復(fù)發(fā)。
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