針灸的手法有沒有規(guī)定問
針灸的手法有沒有規(guī)定
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趙展榮主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
針灸手法有規(guī)范要求,進(jìn)針角度因穴位而異,直刺適肌肉豐厚部位等,斜刺用于肌肉淺薄等部位,平刺在皮薄肉少部位;進(jìn)針深度依患者體質(zhì)、病情等定,安全合理;行針手法有提插補(bǔ)瀉(提插幅度、頻率、用力輕重分補(bǔ)瀉)、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉(捻轉(zhuǎn)角度、頻率、用力輕重分補(bǔ)瀉)及循法、彈法等輔助手法;特殊人群中兒童要輕柔精準(zhǔn)操作,孕婦慎選穴位手法防流產(chǎn),老年人手法要考慮耐受程度不宜過重過強(qiáng)。
行針手法方面,提插補(bǔ)瀉是常見手法之一,即將針體提起為提,按下為插,補(bǔ)法操作時(shí)提插幅度小、頻率慢、用力輕,插時(shí)用力重,提時(shí)用力輕;瀉法操作則是提插幅度大、頻率快、用力重,提時(shí)用力重,插時(shí)用力輕。捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉也是常用手法,用拇指與食指、中指夾持針柄,作向前向后捻轉(zhuǎn)動(dòng)作,補(bǔ)法時(shí)捻轉(zhuǎn)角度小、頻率慢、用力輕;瀉法時(shí)捻轉(zhuǎn)角度大、頻率快、用力重。還有循法、彈法等輔助手法,循法是用手指順著經(jīng)脈的循行路徑,在穴位的上下部輕柔循按,可促使經(jīng)氣傳導(dǎo);彈法是用手指輕彈針尾,使針體產(chǎn)生震顫,以加強(qiáng)針感等。
對(duì)于特殊人群,如兒童,由于其皮膚嬌嫩、肌肉淺薄等特點(diǎn),在針灸手法操作時(shí)需格外輕柔,進(jìn)針角度、深度等都要精準(zhǔn)把握,避免因手法不當(dāng)給兒童帶來不適甚至損傷;孕婦則要謹(jǐn)慎選擇針灸穴位和手法,腹部、腰骶部等部位的一些穴位針灸時(shí)需特別注意,以防引起流產(chǎn)等不良后果,因?yàn)樵袐D的身體狀態(tài)特殊,穴位刺激可能會(huì)對(duì)妊娠產(chǎn)生影響。老年人身體機(jī)能相對(duì)較弱,在手法運(yùn)用上要考慮其耐受程度,手法不宜過重過強(qiáng)等。
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