痛風(fēng)的癥狀及治療方法問(wèn)
痛風(fēng)的癥狀及治療方法
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張學(xué)武主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
痛風(fēng)是一種因血尿酸水平過(guò)高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積而引起的疾病,癥狀包括急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石和腎臟病變等。治療方法有一般治療、藥物治療(如非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、降尿酸藥物等)和手術(shù)治療。
1.癥狀:
急性關(guān)節(jié)炎:通常在夜間或清晨突然發(fā)作,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、熱痛、劇烈疼痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。
痛風(fēng)石:長(zhǎng)期痛風(fēng)患者可在耳廓、跖趾、指間、掌指等關(guān)節(jié)周圍,出現(xiàn)黃白色贅生物,稱為痛風(fēng)石。
腎臟病變:尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟,可導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病,出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀。
2.治療方法:
一般治療:調(diào)整生活方式,包括飲食控制、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重等。
藥物治療:
非甾體抗炎藥:如吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等,具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。
秋水仙堿:可抑制白細(xì)胞游走,減輕炎癥反應(yīng)。
糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、地塞米松等,適用于急性發(fā)作期或嚴(yán)重病例。
降尿酸藥物:如別嘌醇、非布司他等,可降低血尿酸水平,減少痛風(fēng)發(fā)作。
手術(shù)治療:對(duì)于痛風(fēng)石較大、影響關(guān)節(jié)功能或腎功能的患者,可進(jìn)行手術(shù)治療,如痛風(fēng)石剔除術(shù)、關(guān)節(jié)清理術(shù)等。
需要注意的是,痛風(fēng)的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化方案。在治療過(guò)程中,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥、定期復(fù)查,并注意飲食和生活方式的調(diào)整。此外,對(duì)于兒童痛風(fēng)患者,治療應(yīng)更為謹(jǐn)慎,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果您或您身邊的人懷疑有痛風(fēng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
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