肺癌開始疼痛的時(shí)間因人而異，與分期、病理類型、是否轉(zhuǎn)移等因素相關(guān)，早期瘤體小一般無(wú)明顯疼痛，部分靠近胸膜的早期肺癌可能有輕微胸痛，中期腫瘤侵犯周圍組織時(shí)開始出現(xiàn)疼痛，晚期伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移會(huì)引起相應(yīng)部位劇烈疼痛，長(zhǎng)期吸煙史的中期肺癌患者疼痛出現(xiàn)相對(duì)較早，有肺癌家族病史的晚期肺癌患者疼痛出現(xiàn)更早。

中期肺癌：隨著腫瘤的生長(zhǎng)，中期肺癌可能會(huì)侵犯周圍組織，如侵犯胸膜、胸壁等結(jié)構(gòu)時(shí)，患者開始出現(xiàn)疼痛癥狀。一般在腫瘤侵犯胸膜時(shí)，多表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛、鈍痛，疼痛可能會(huì)隨呼吸、咳嗽而加重。如果腫瘤侵犯胸壁的神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，疼痛可能會(huì)比較明顯，呈持續(xù)性疼痛。對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙史的肺癌患者，由于長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致呼吸道黏膜受損，其肺癌發(fā)展到中期出現(xiàn)疼痛的時(shí)間可能相對(duì)較早，因?yàn)槲鼰煹炔涣忌罘绞綍?huì)加速腫瘤的進(jìn)展。

晚期肺癌：晚期肺癌往往伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到不同部位會(huì)引起相應(yīng)部位的疼痛。例如，轉(zhuǎn)移到骨骼時(shí)，如轉(zhuǎn)移到肋骨、脊柱等部位，會(huì)出現(xiàn)劇烈的骨痛，疼痛程度較嚴(yán)重，影響患者的活動(dòng)和睡眠；轉(zhuǎn)移到腦部時(shí)，可能會(huì)引起頭痛、顱內(nèi)壓增高等相關(guān)疼痛癥狀；轉(zhuǎn)移到肝臟時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)右上腹的疼痛等。晚期肺癌患者疼痛出現(xiàn)的時(shí)間相對(duì)較早且疼痛程度較重，這是因?yàn)槟[瘤廣泛轉(zhuǎn)移，對(duì)身體多個(gè)部位造成破壞。對(duì)于有肺癌家族病史的人群，其發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，一旦發(fā)展到晚期，疼痛出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)比無(wú)家族病史的人群更早，因?yàn)榧易暹z傳因素可能使腫瘤的生長(zhǎng)侵襲性更強(qiáng)。