胰腺炎疼痛部位在哪問(wèn)
胰腺炎疼痛部位在哪
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王翔主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
胰腺炎疼痛部位與類(lèi)型有關(guān),急性胰腺炎多數(shù)起病即現(xiàn)中上腹疼痛,可向腰背部帶狀放射,部分從上腹或右上腹開(kāi)始波及全腹;慢性胰腺炎疼痛多在上腹部,可反復(fù)發(fā)作或持續(xù),向多部位放射,進(jìn)食油膩后加重,不同人群患胰腺炎時(shí)疼痛部位有差異但總體符合一般情況。
急性胰腺炎:多數(shù)患者起病即出現(xiàn)中上腹疼痛,疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛、刀割樣痛或絞痛,可向腰背部呈帶狀放射,取彎腰抱膝位可緩解疼痛。疼痛程度輕重不一,輕者可僅有上腹隱痛,重者則疼痛劇烈。部分患者疼痛可先從上腹部開(kāi)始,然后逐漸波及全腹;也有少數(shù)患者疼痛起始于右上腹,然后迅速蔓延至全腹。
慢性胰腺炎:疼痛部位多在上腹部,可呈反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性。疼痛性質(zhì)多樣,可為隱痛、鈍痛、脹痛或劇痛等。疼痛可向背部、雙側(cè)季肋部、前胸、肩胛等處放射?;颊哌M(jìn)食尤其是進(jìn)食油膩食物后,疼痛往往會(huì)加重。
不同年齡、性別、生活方式及病史的人群患胰腺炎時(shí)疼痛部位可能存在一定差異,但總體的疼痛特點(diǎn)與上述一般情況相符。例如,老年患者可能對(duì)疼痛的感知和表述不如年輕患者典型;女性在某些生理狀態(tài)下(如妊娠期)發(fā)生胰腺炎時(shí),疼痛表現(xiàn)可能因個(gè)體差異及生理變化有所不同;長(zhǎng)期大量飲酒、高脂飲食的人群患胰腺炎時(shí),疼痛部位及表現(xiàn)可能遵循胰腺炎疼痛的一般規(guī)律,但需結(jié)合具體病情判斷。對(duì)于有膽道疾病病史等高危因素的人群,發(fā)生胰腺炎時(shí)疼痛部位及表現(xiàn)也符合胰腺炎的普遍疼痛特征,但需要更細(xì)致地結(jié)合病史進(jìn)行綜合診斷。
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