包莖是否需割不能一概而論，生理性包莖多隨年齡增長可改善，日常清潔即可；病理性包莖中，反復(fù)感染、影響排尿、青春期后仍存在的包莖通常建議手術(shù)，兒童包莖家長要觀察，出現(xiàn)病理性表現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)，且要注意保持外生殖器清潔。

生理性包莖：新生兒和嬰兒的包莖多為生理性包莖，是正常的生理現(xiàn)象，一般隨著年齡增長，陰莖生長，包皮可逐漸退縮，顯露陰莖頭，這種情況通常不需要特殊處理，家長注意日常清潔即可，保持局部清潔衛(wèi)生，避免感染。

病理性包莖

反復(fù)感染：如果包莖導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生陰莖頭炎、包皮炎等感染情況，會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，這種情況下通常建議手術(shù)治療。例如，患兒會出現(xiàn)陰莖頭紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀，反復(fù)感染可能影響孩子的心理和生活，此時(shí)手術(shù)是解決反復(fù)感染問題的有效方式。

影響排尿：嚴(yán)重的包莖可能導(dǎo)致排尿困難，表現(xiàn)為尿線細(xì)、排尿費(fèi)力等情況，這種情況也需要考慮手術(shù)治療，以恢復(fù)正常的排尿功能。

青春期后仍存在包莖：進(jìn)入青春期后，如果包莖仍然存在，也建議手術(shù)治療。因?yàn)榇藭r(shí)陰莖已經(jīng)發(fā)育，包莖可能會影響陰莖的正常發(fā)育，還可能影響成年后的性生活等。

對于兒童包莖，家長要注意觀察，如果孩子到了一定年齡包莖仍未改善且出現(xiàn)上述病理性表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評估后決定是否需要手術(shù)。同時(shí)，在日常生活中，無論是生理性還是病理性包莖的孩子，都要注意保持外生殖器的清潔，清洗時(shí)要輕柔，避免強(qiáng)行上翻包皮造成損傷。