破傷風(fēng)針要打幾針問
破傷風(fēng)針要打幾針
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蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
破傷風(fēng)針有破傷風(fēng)抗毒素、破傷風(fēng)人免疫球蛋白等類型,未接受全程主動免疫者遇可能感染破傷風(fēng)傷口,破傷風(fēng)抗毒素一般需注射2-3針(首次1500-3000單位,3-7天后再注射相同劑量,皮試陽性需脫敏注射較繁瑣有風(fēng)險),破傷風(fēng)人免疫球蛋白一般只需注射1次(250單位肌肉注射,通常不皮試較安全但可能貴,不同人群有差異,特殊人群選劑型需謹慎)。
破傷風(fēng)抗毒素:如果是未接受過全程主動免疫(即未按程序完成破傷風(fēng)類毒素接種)的患者發(fā)生了可能感染破傷風(fēng)的傷口,一般需要注射2-3針。首次注射1500-3000單位,3-7天后再注射1次,劑量相同;兒童劑量與成人相同,用量減半。但破傷風(fēng)抗毒素是馬血清制劑,可能引起過敏反應(yīng),使用前需做皮試,皮試陽性者需進行脫敏注射,脫敏注射通常需要分多次注射,比較繁瑣且有一定風(fēng)險。
破傷風(fēng)人免疫球蛋白:對于未接受全程主動免疫且傷口較深、污染嚴重的情況,一般只需注射1次,劑量為250單位,可肌肉注射,通常不需要做皮試,相對安全,不過價格可能相對較高。
不同人群由于身體狀況等因素可能會有一些差異。例如兒童,在接種時需按照兒童的體重等情況合理確定劑量等,但基本遵循上述的針次原則。對于有過敏史等特殊情況的人群,在選擇破傷風(fēng)針劑型時需要更加謹慎評估,如破傷風(fēng)抗毒素皮試陽性的人群,選擇破傷風(fēng)人免疫球蛋白可能更為合適,但仍需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷。
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