肺癌患者出現(xiàn)咳血主要與腫瘤組織本身特性及腫瘤導(dǎo)致的支氣管黏膜損傷相關(guān)，腫瘤組織生長迅速、血管豐富脆弱易致血管破裂出血，肺癌使支氣管黏膜受刺激破壞引發(fā)炎癥反應(yīng)加重?fù)p傷也會導(dǎo)致咳血，且不同人群在治療護(hù)理上有區(qū)別。

腫瘤組織本身的特性：肺癌腫瘤組織生長迅速，血管豐富且脆弱，腫瘤細(xì)胞侵襲周圍血管時(shí)易導(dǎo)致血管破裂出血。例如，腫瘤細(xì)胞侵犯支氣管黏膜下的血管，可引起局部血管破損出血，血液混入痰液中就表現(xiàn)為咳血。研究表明，約30%-50%的肺癌患者會出現(xiàn)不同程度的咳血癥狀，其中中央型肺癌相對更易出現(xiàn)咳血情況，這與中央型肺癌靠近支氣管，腫瘤對支氣管黏膜及血管的侵犯幾率較高有關(guān)。

腫瘤導(dǎo)致的支氣管黏膜損傷：肺癌會使支氣管黏膜受到刺激和破壞，引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步加重黏膜的損傷，從而導(dǎo)致咳血。長期的炎癥刺激使得支氣管黏膜處于脆弱狀態(tài)，容易出血。不同年齡、性別、生活方式及病史的肺癌患者，其咳血的發(fā)生機(jī)制并無本質(zhì)差異，但不同人群在治療及護(hù)理上需有所區(qū)別。比如老年肺癌患者身體機(jī)能相對較弱，在處理咳血時(shí)要更加注重避免劇烈咳嗽，防止出血加重；有長期吸煙史的肺癌患者，其支氣管黏膜本就因吸煙受到一定程度損傷，肺癌導(dǎo)致的咳血可能更為明顯，需要更細(xì)致地觀察病情變化；有基礎(chǔ)心肺疾病的肺癌患者，咳血時(shí)可能會對心肺功能產(chǎn)生更大影響，要密切關(guān)注呼吸、循環(huán)等方面的狀況。