哺乳期乳腺炎的病因問
哺乳期乳腺炎的病因
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王東民副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
哺乳期乳腺炎病因主要有乳汁淤積和細(xì)菌入侵兩方面,乳汁淤積因乳頭發(fā)育不良、乳汁過多或嬰兒吸乳過少致乳汁不能排空,為細(xì)菌滋生提供條件,哺乳期各年齡女性均可能發(fā)生,哺乳姿勢(shì)等不當(dāng)會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn);細(xì)菌入侵主要通過乳頭破損或皸裂,嬰兒口腔細(xì)菌由此侵入,常見致病菌為金黃色葡萄球菌等,產(chǎn)婦乳頭有皮膚疾病等會(huì)增加易感性。
1.乳汁淤積
原因:是哺乳期乳腺炎最常見的病因。當(dāng)乳頭發(fā)育不良(如乳頭過小、內(nèi)陷)、乳汁過多或嬰兒吸乳過少時(shí),會(huì)導(dǎo)致乳汁不能完全排空,乳汁在乳腺內(nèi)積聚。例如,乳頭內(nèi)陷的女性,嬰兒難以有效吸吮,容易造成乳汁淤積。乳汁是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基,淤積的乳汁為細(xì)菌滋生提供了條件。
影響因素:年齡方面,處于哺乳期的女性均有可能發(fā)生,沒有特定的年齡限制,但通常在產(chǎn)后數(shù)周內(nèi)較為常見。生活方式上,哺乳姿勢(shì)不正確、未能及時(shí)排空乳汁等情況會(huì)增加乳汁淤積的風(fēng)險(xiǎn)。
2.細(xì)菌入侵
途徑:乳頭破損或皸裂是細(xì)菌入侵的主要途徑。嬰兒口腔細(xì)菌可通過破損的乳頭侵入乳腺組織。例如,嬰兒長(zhǎng)牙時(shí)吸吮可能導(dǎo)致乳頭皸裂,細(xì)菌由此進(jìn)入。另外,嬰兒含乳頭睡覺,也容易使乳頭受細(xì)菌污染而引發(fā)感染。
細(xì)菌種類:金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌,其次可能有鏈球菌等。這些細(xì)菌在淤積的乳汁中繁殖,引起乳腺組織的炎癥反應(yīng)。病史方面,如果產(chǎn)婦本身有乳頭皮膚疾病等,會(huì)增加細(xì)菌入侵的易感性。
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