肺里有結節(jié)嚴不嚴重，不能一概而論，一般需要根據結節(jié)的大小、形態(tài)、數量、位置等因素來綜合判斷，以下情況需要引起重視：結節(jié)直徑大于8毫米、形態(tài)不規(guī)則、數量多、位置特殊、有肺癌家族史、進行性增大。

1.結節(jié)直徑大于8毫米：結節(jié)直徑越大，惡性的可能性也越大。如果結節(jié)直徑大于8毫米，需要進一步檢查，如胸部CT、增強CT、PET-CT等，以明確結節(jié)的性質。

2.結節(jié)形態(tài)不規(guī)則：結節(jié)形態(tài)不規(guī)則，有分葉、毛刺、胸膜牽拉等表現，惡性的可能性也較大。

3.結節(jié)數量多：如果肺部有多個結節(jié)，惡性的可能性也會增加。

4.結節(jié)位置特殊：位于肺門、縱隔等部位的結節(jié)，惡性的可能性也較大。

5.有肺癌家族史：有肺癌家族史的人，患肺癌的風險較高，肺部結節(jié)也需要更加密切地觀察和隨訪。

6.結節(jié)進行性增大：如果結節(jié)在隨訪過程中逐漸增大，惡性的可能性也較大。

對于肺里有結節(jié)的患者，需要及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據結節(jié)的具體情況制定相應的治療方案。一般來說，治療方法包括定期復查、手術治療、放療、化療等。

需要注意的是，肺里有結節(jié)并不一定意味著患有肺癌，大多數結節(jié)是良性的，如肺炎、肺結核、肺良性腫瘤等。因此，對于肺里有結節(jié)的患者，不要過于緊張和焦慮，要保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療。同時，要注意戒煙，避免吸入有害氣體和粉塵，加強鍛煉，提高自身免疫力。