地塞米松是否能治痛風(fēng)嗎問
地塞米松是否能治痛風(fēng)嗎
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張學(xué)武主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
地塞米松屬糖皮質(zhì)激素類藥物,痛風(fēng)急性發(fā)作期可抗炎緩解癥狀,適合不適合用非甾體抗炎藥的患者,但非首選長期藥,兒童、老年人、有基礎(chǔ)疾病人群使用需謹(jǐn)慎,且痛風(fēng)長期管理還需結(jié)合生活方式調(diào)整及其他規(guī)范治療,不能僅依賴地塞米松控病情。
適用情況
對于一些急性痛風(fēng)發(fā)作且不適合使用非甾體抗炎藥(如存在胃腸道疾病等不能耐受非甾體抗炎藥副作用情況)的患者,地塞米松可作為一種治療選擇來緩解急性炎癥癥狀。但地塞米松有較多不良反應(yīng),一般不作為痛風(fēng)的首選長期治療藥物。
特殊人群情況
兒童:兒童使用地塞米松需非常謹(jǐn)慎,因為長期或不當(dāng)使用可能影響兒童生長發(fā)育等,除非在嚴(yán)格醫(yī)療評估且利大于弊情況下才考慮使用,且要密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
老年人:老年人使用地塞米松時需注意可能增加感染風(fēng)險、骨質(zhì)疏松等風(fēng)險,要評估患者的整體健康狀況、是否有骨質(zhì)疏松病史等情況,使用過程中需密切關(guān)注有無感染跡象及骨骼相關(guān)癥狀等。
有基礎(chǔ)疾病人群:如有糖尿病患者,使用地塞米松可能影響血糖控制,需加強血糖監(jiān)測;有高血壓患者,地塞米松可能導(dǎo)致血壓波動,要密切監(jiān)測血壓變化等。
需要注意的是,地塞米松治療痛風(fēng)只是緩解急性期癥狀的一種措施,對于痛風(fēng)的長期管理還需要結(jié)合生活方式調(diào)整(如低嘌呤飲食、適量運動等)以及其他降尿酸等規(guī)范治療來綜合處理,不能僅依賴地塞米松來控制痛風(fēng)病情。
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