月經(jīng)期痛經(jīng)是啥原因問
月經(jīng)期痛經(jīng)是啥原因
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方旭紅副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān),還受精神、神經(jīng)因素影響;繼發(fā)性痛經(jīng)多由盆腔器質(zhì)性疾病引起。青春期少女的痛經(jīng)多為處女膜閉鎖等原因?qū)е陆?jīng)血排出不暢所致。痛經(jīng)需根據(jù)具體情況治療,嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,不同類型的痛經(jīng)原因不同。
原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。PGF2α含量升高時(shí),會(huì)引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮,血管攣縮,造成子宮缺血、乏氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。此外,原發(fā)性痛經(jīng)還受精神、神經(jīng)因素影響,痛閾較低的患者更易感覺疼痛。
繼發(fā)性痛經(jīng)則多由盆腔器質(zhì)性疾病引起,比如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤、子宮畸形等。
需要注意的是,青春期少女在初潮后1~2年內(nèi),多數(shù)會(huì)有痛經(jīng)現(xiàn)象,這是由于處女膜閉鎖、陰道橫隔等原因?qū)е陆?jīng)血排出不暢所致。生殖器官未器質(zhì)性病變的痛經(jīng)稱作功能性痛經(jīng),常發(fā)生在月經(jīng)初潮或初潮后不久,多見于未婚或未孕的女性。
對(duì)于痛經(jīng),需要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。一般治療包括生活方式調(diào)整、止痛藥應(yīng)用等。對(duì)于有生育要求的痛經(jīng)患者,尤其是存在子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的患者,需要積極治療原發(fā)疾病,以緩解痛經(jīng)癥狀。
如果痛經(jīng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
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