急性附睪炎多由病原體感染引起，常見病原體有大腸埃希菌、葡萄球菌、淋病奈瑟菌等，病原體可經尿道逆行感染（性活躍中青年男性常見，15-45歲多見）、淋巴途徑感染（有前列腺炎等基礎疾病人群易發(fā)生）、血行感染（有全身感染性疾病病史或免疫力低下人群易受影響）侵襲附睪。

經尿道逆行感染：尿道內的病原體如淋病奈瑟菌、大腸埃希菌等可經射精管逆行侵入附睪。例如，不潔性行為可能導致淋病奈瑟菌感染，進而引發(fā)附睪炎；不注意尿道衛(wèi)生，細菌可沿尿道上行至附睪。這種感染途徑在性活躍的中青年男性中較為常見，年齡方面多見于15-45歲的男性群體。

淋巴途徑感染：鄰近器官的炎癥可通過淋巴系統(tǒng)蔓延至附睪。如前列腺炎、精囊炎等疾病，其病原體可經淋巴循環(huán)累及附睪。生活方式方面，如果存在前列腺炎等基礎疾病，就增加了通過淋巴途徑感染附睪炎的風險，病史中有前列腺炎等泌尿系統(tǒng)相關疾病的人群更易發(fā)生。

血行感染：身體其他部位的感染病灶內的病原體可通過血液循環(huán)到達附睪。例如，患有癤、癰等皮膚感染性疾病時，病原體可進入血液，隨血流到達附睪引起感染。這種情況相對較少見，但對于有全身感染性疾病病史或免疫力低下的人群，如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者，血行感染的風險會增加，年齡上沒有特定的嚴格限制，但免疫力低下的人群更易受影響。