腎陽(yáng)虛吃六味地黃丸行嗎問(wèn)
腎陽(yáng)虛吃六味地黃丸行嗎
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趙展榮主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問(wèn)
腎陽(yáng)虛吃六味地黃丸不行,六味地黃丸是滋陰補(bǔ)腎針對(duì)腎陰虛的方劑,腎陽(yáng)虛需溫補(bǔ)腎陽(yáng)用金匱腎氣丸等,中醫(yī)理論上陰陽(yáng)屬性不同治療原則相反,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也證實(shí)六味地黃丸對(duì)腎陽(yáng)虛病理機(jī)制無(wú)針對(duì)性改善,且兒童、老年人、妊娠期女性等特殊人群腎陽(yáng)虛時(shí)服用六味地黃丸不對(duì)癥還可能有不良影響。
從中醫(yī)理論來(lái)看,陰陽(yáng)屬性不同,治療原則也相反。腎陰虛需滋陰,六味地黃丸中的熟地、山茱萸等藥物能起到滋陰作用;而腎陽(yáng)虛需要溫補(bǔ)腎陽(yáng),如金匱腎氣丸等方劑更適合。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也從多個(gè)角度證實(shí)了這一點(diǎn)。從中醫(yī)證候與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指標(biāo)關(guān)聯(lián)來(lái)看,腎陰虛往往伴隨機(jī)體的氧化應(yīng)激狀態(tài)改變等情況,而腎陽(yáng)虛有其獨(dú)特的神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)異常表現(xiàn),六味地黃丸對(duì)腎陽(yáng)虛的病理機(jī)制無(wú)針對(duì)性改善作用。
對(duì)于特殊人群,比如兒童,腎陽(yáng)虛的兒童身體機(jī)能尚未發(fā)育完善,使用六味地黃丸可能無(wú)法對(duì)癥,還可能影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)節(jié);老年人若為腎陽(yáng)虛,服用六味地黃丸不對(duì)癥,可能無(wú)法緩解畏寒等腎陽(yáng)虛癥狀,還可能因藥物不對(duì)證影響脾胃功能,因?yàn)榱兜攸S丸中的滋陰藥物可能會(huì)加重脾胃虛寒的情況;妊娠期女性若為腎陽(yáng)虛,盲目服用六味地黃丸可能會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生潛在不良影響,由于其特殊的生理狀態(tài),需要謹(jǐn)慎對(duì)待,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下判斷是否適合使用針對(duì)腎陽(yáng)虛的正確藥物。
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