血常規(guī)哪一項(xiàng)是艾滋病問
血常規(guī)哪一項(xiàng)是艾滋病
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郝紹瑞副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 向他提問
血常規(guī)不能直接確診艾滋病,艾滋病診斷靠特異性檢查,但不同階段血常規(guī)有非特異性變化,急性期部分患者白細(xì)胞等有變化,無癥狀期基本正常,艾滋病期有多種異常且無特異性,有高危行為人群不能僅靠血常規(guī)判斷應(yīng)做特異性檢測(cè),特殊人群檢測(cè)需謹(jǐn)慎全面
急性期:部分患者感染艾滋病病毒后2-4周左右可能出現(xiàn)急性期癥狀,此時(shí)血常規(guī)可表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)正?;蜉p度增高,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可減少,之后淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸恢復(fù)。例如有研究顯示,約50%-70%的急性期艾滋病患者外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可低于1.0×10/L。
無癥狀期:血常規(guī)可基本正常。
艾滋病期:患者免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損,血常規(guī)可出現(xiàn)多種異常,如白細(xì)胞總數(shù)減少,多低于4.0×10/L;淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯減少,多低于0.5×10/L;還可能出現(xiàn)血紅蛋白降低、血小板減少等,不過這些血常規(guī)的異常表現(xiàn)不具有特異性,其他多種疾病也可能導(dǎo)致類似情況。
溫馨提示:對(duì)于有高危行為(如無保護(hù)性行為、共用注射器等)的人群,不能僅依靠血常規(guī)來判斷是否感染艾滋病,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行艾滋病特異性檢測(cè)。對(duì)于兒童等特殊人群,由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,在進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)和評(píng)估時(shí)需更加謹(jǐn)慎、全面,嚴(yán)格按照專業(yè)醫(yī)療流程進(jìn)行操作,以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和后續(xù)處理的科學(xué)性。
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