胃炎四聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素，質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌增強(qiáng)抗生素殺菌作用，鉍劑形成保護(hù)屏障并殺菌需考慮個(gè)體差異，抗生素選兩種要考慮用藥史等，聯(lián)合用提高根除成功率降耐藥風(fēng)險(xiǎn)。

鉍劑：常用的有枸櫞酸鉍鉀等，鉍劑在胃酸作用下形成氧化鉍膠體沉淀，覆蓋在胃黏膜表面，形成保護(hù)屏障，同時(shí)鉍劑還可與幽門螺桿菌菌體蛋白結(jié)合，干擾其代謝并損傷細(xì)胞膜，從而發(fā)揮殺菌作用。對(duì)于不同年齡、性別、生活方式及病史的患者，鉍劑的使用需考慮個(gè)體差異，比如有腎功能不全病史的患者，使用鉍劑需謹(jǐn)慎，因?yàn)殂G可能在體內(nèi)蓄積，而年齡較小的兒童使用鉍劑更需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

抗生素：通常選擇兩種抗生素，常用的有阿莫西林、克拉霉素等。阿莫西林屬于青霉素類抗生素，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用；克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要作用于細(xì)菌核糖體50S亞基，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。在選擇抗生素時(shí)，要考慮患者的用藥史，比如是否有青霉素過敏史，如有則不能選用阿莫西林；同時(shí)要考慮不同年齡患者對(duì)抗生素的耐受性等，兒童使用抗生素需根據(jù)體重等因素精準(zhǔn)用藥，且要關(guān)注可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如克拉霉素可能引起胃腸道不適等。兩種抗生素聯(lián)合使用是為了提高根除幽門螺桿菌的成功率，降低耐藥菌株產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。