肺實性結(jié)節(jié)生長速度問
肺實性結(jié)節(jié)生長速度
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汪鳳華副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
肺實性結(jié)節(jié)生長速度個體差異大,良性者一般生長緩慢甚至長期無明顯變化,如炎癥性結(jié)節(jié)經(jīng)抗炎治療可縮小或穩(wěn)定,纖維性結(jié)節(jié)數(shù)年大小改變不明顯;惡性者相對生長快,不同病理類型有差別,肺腺癌部分數(shù)月可明顯增大,倍增時間短,還受吸煙史、老年機體代謝、女性激素水平、肺部基礎(chǔ)疾病病史等因素影響。
而惡性肺實性結(jié)節(jié)的生長速度相對較快,但不同病理類型的惡性結(jié)節(jié)生長速度也有差別。例如肺腺癌,部分患者的結(jié)節(jié)可能在數(shù)月內(nèi)就出現(xiàn)較明顯的增大,通過影像學隨訪可以觀察到結(jié)節(jié)直徑的明顯增加。有研究表明,部分侵襲性較強的肺腺癌,其結(jié)節(jié)倍增時間可能較短,有的可在3-6個月內(nèi)體積倍增。不過,這也與患者的個體情況有關(guān),比如患者的身體基礎(chǔ)狀況、是否有其他基礎(chǔ)疾病等都會產(chǎn)生影響。對于有吸煙史的人群,其肺部結(jié)節(jié)可能受到吸煙等因素的刺激,生長速度可能相對更快一些;而老年患者由于機體代謝等方面的變化,結(jié)節(jié)的生長速度也可能有其自身特點。對于女性患者,某些激素水平等因素也可能對肺實性結(jié)節(jié)的生長有一定影響,但具體機制還在進一步研究中。對于有肺部基礎(chǔ)疾病病史的患者,如既往有肺結(jié)核病史的人群,其肺實性結(jié)節(jié)的生長情況可能更為復雜,需要結(jié)合既往病史進行綜合評估。
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