主動(dòng)脈夾層術(shù)后危險(xiǎn)期多久問(wèn)
主動(dòng)脈夾層術(shù)后危險(xiǎn)期多久
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邵國(guó)光主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
主動(dòng)脈夾層手術(shù)較為復(fù)雜,涉及組織結(jié)構(gòu)多,且不同手術(shù)方式術(shù)后危險(xiǎn)期各異。像開(kāi)放手術(shù)治療的術(shù)后危險(xiǎn)期通常為術(shù)后2周左右,介入治療的術(shù)后危險(xiǎn)期一般是術(shù)后7天左右。
一、開(kāi)放手術(shù)治療:
1.術(shù)后危險(xiǎn)期在術(shù)后2周左右,這是因?yàn)槠涫中g(shù)創(chuàng)傷大,過(guò)程復(fù)雜,恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。在術(shù)后2周左右可能出現(xiàn)大量出血、肝腎功能損傷、繼發(fā)性感染、昏迷、呼吸功能不全等危險(xiǎn)情況。
二、介入治療:
1.術(shù)后危險(xiǎn)期通常為術(shù)后7天左右,由于手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)相對(duì)較快。但術(shù)后7天左右可能出現(xiàn)介入后內(nèi)漏這一特殊且危險(xiǎn)的并發(fā)癥,會(huì)導(dǎo)致患者血管破裂甚至猝死等嚴(yán)重后果。
主動(dòng)脈夾層手術(shù)后,要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、神志瞳孔變化、尿量、引流液等,嚴(yán)格臥床休息1至2周,避免下床活動(dòng)。飲食需清淡,忌辛辣刺激性食物,保持積極樂(lè)觀心態(tài),避免情緒過(guò)于激動(dòng),不熬夜,不進(jìn)行如跑步、爬山等劇烈超體力活動(dòng)。還要遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗感染藥物(如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢拉定膠囊等)、護(hù)心藥物(如鹽酸曲美他嗪片)、抗凝藥物(如阿司匹林腸溶片)、控制血壓藥物(如硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等),并定期隨訪復(fù)查。
總之,主動(dòng)脈夾層手術(shù)后要做好多方面的護(hù)理和注意事項(xiàng),以確保患者順利康復(fù)。
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