傷口是否需打破傷風不以大小界定，污染嚴重（被泥土等污染）、深而窄、伴有壞死組織或損傷嚴重的傷口都要警惕，兒童、老年人、有基礎疾病等特殊人群遇可能感染破傷風的傷口更需按原則判斷并及時采取預防措施。

污染嚴重的傷口：當傷口被泥土、糞便、鐵銹、灰塵等污染時，破傷風梭菌容易在缺氧的環(huán)境中繁殖，這類傷口不管大小都建議打破傷風。例如被生銹的鐵釘扎傷的傷口，即便傷口較表淺，但由于鐵釘可能攜帶較多污染物且容易造成深部缺氧環(huán)境，感染破傷風的風險較高。

深而窄的傷口：深而窄的傷口形成了一個相對缺氧的環(huán)境，適合破傷風梭菌生長繁殖。比如被木刺較深地刺入皮膚形成的傷口，就需要重視破傷風的預防。

傷口伴有壞死組織或組織損傷嚴重的傷口：此類傷口局部環(huán)境不利于機體自身的免疫防御，為破傷風梭菌創(chuàng)造了有利的生存條件，不管傷口大小都需要考慮接種破傷風疫苗來預防破傷風。

對于兒童、老年人、有基礎疾?。ㄈ缣悄虿〉扔绊憘谟虾蜋C體免疫功能的疾病）的特殊人群，在遇到可能感染破傷風的傷口時，更要嚴格按照上述原則判斷是否需要打破傷風，因為這類人群感染破傷風后病情往往可能更嚴重，所以更需謹慎對待傷口情況并及時采取預防措施。