破傷風(fēng)怎么引起的問
破傷風(fēng)怎么引起的
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陸海英主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌引發(fā),該菌是厭氧菌,廣泛存于自然界。其通過傷口侵入(如深傷口、污染傷口等)及新生兒臍部感染傳播,侵入后在缺氧環(huán)境繁殖產(chǎn)毒素,痙攣毒素致骨骼肌痙攣,溶血毒素致局部壞死和心肌損害。
感染途徑
傷口侵入:破傷風(fēng)梭菌主要通過皮膚或黏膜的傷口侵入人體。較深的傷口、窄而深的刺傷、有泥土或異物污染的傷口等,為破傷風(fēng)梭菌創(chuàng)造了厭氧的生長(zhǎng)環(huán)境。例如,被生銹的鐵釘扎傷、刀割傷較深且未及時(shí)清潔消毒的傷口等,都有可能感染破傷風(fēng)梭菌。對(duì)于兒童來說,玩耍時(shí)皮膚擦傷若處理不當(dāng),也存在感染風(fēng)險(xiǎn);老年人皮膚愈合能力較差,若有傷口也更易感染破傷風(fēng)。
新生兒臍部感染:在一些衛(wèi)生條件較差的地區(qū),新生兒臍帶殘端若被破傷風(fēng)梭菌污染,且未得到正確的消毒處理,破傷風(fēng)梭菌可在臍部繁殖并產(chǎn)生毒素,引發(fā)新生兒破傷風(fēng)。這與新生兒出生后的護(hù)理方式及當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生狀況密切相關(guān),比如接生時(shí)使用不潔的器械剪斷臍帶等情況易導(dǎo)致感染。
當(dāng)破傷風(fēng)梭菌侵入人體傷口后,在缺氧環(huán)境下大量繁殖并產(chǎn)生痙攣毒素和溶血毒素。痙攣毒素會(huì)作用于神經(jīng)系統(tǒng),引起全身骨骼肌痙攣等一系列臨床癥狀;溶血毒素則可引起局部組織壞死和心肌損害等。
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