胸脹痛有硬塊存在生理性原因與病理性原因。常見生理性原因與月經來潮相關，病理性原因涵蓋乳腺增生、乳腺炎、乳腺腫瘤等，明確原因后可對癥處理。

一、生理性原因：一般女性在月經前后、懷孕期以及哺乳期時，因體內激素水平改變，會促使乳腺增生并形成腫塊，同時伴有脹痛感，進而出現胸脹痛有硬塊。這屬于正常生理現象，無需特殊處理，通常月經過后、生產后或哺乳后會緩解，做好胸部護理即可。

二、病理性原因

1.乳腺增生：發(fā)病主要與內分泌激素代謝失衡有關，患者體內雌激素水平升高，持續(xù)刺激乳腺導致乳腺組織發(fā)生增生性改變，其典型癥狀為乳腺疼痛、有腫塊和結節(jié)，所以會有胸脹痛有硬塊現象。

2.乳腺炎：多因金黃色葡萄球菌感染引起，典型表現為乳房腫脹、疼痛甚至膿腫，伴有高熱、寒戰(zhàn)等，也會導致胸脹痛有硬塊。

3.腫瘤性：分為良惡性腫瘤，需要醫(yī)生觸診、乳腺B超、鉬靶等檢查輔助診斷，最終確診依賴病理結果。

總之，發(fā)現胸部有硬塊要及時就醫(yī)，明確診斷并積極治療，以免延誤病情。