低鉀早期表現(xiàn)問(wèn)
低鉀早期表現(xiàn)
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毛曉健主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
低鉀血癥早期表現(xiàn)可能不明顯,及時(shí)處理可避免嚴(yán)重健康問(wèn)題,癥狀有肌肉無(wú)力、痙攣、惡心、嘔吐、心悸、心律失常等,診斷需檢測(cè)血清鉀、心電圖等,治療方法為去除病因和補(bǔ)充鉀鹽,預(yù)防方法包括合理飲食、避免過(guò)度出汗和定期體檢等。
一、定義
低鉀血癥是指血清鉀濃度低于3.5mmol/L。
二、癥狀
1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng):
肌肉無(wú)力:常見(jiàn)于四肢肌肉,嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌,導(dǎo)致呼吸困難。
肌肉痙攣:常發(fā)生在夜間或清晨,表現(xiàn)為手足抽搐。
腱反射減退或消失。
2.消化系統(tǒng):
惡心、嘔吐、食欲不振。
腹脹、腸鳴音減弱。
3.心血管系統(tǒng):
心悸、心律失常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心室顫動(dòng)。
心電圖改變,如ST段壓低、T波低平或倒置、QT間期延長(zhǎng)等。
4.泌尿系統(tǒng):
多尿、夜尿增多。
口渴。
三、診斷
1.血清鉀測(cè)定:是診斷低鉀血癥的主要方法。
2.心電圖檢查:可發(fā)現(xiàn)早期的心電圖改變。
3.其他檢查:如腎功能、腎上腺皮質(zhì)功能等檢查,以排除其他可能導(dǎo)致低鉀血癥的原因。
四、治療
1.去除病因:積極治療原發(fā)病,如嘔吐、腹瀉等。
2.補(bǔ)充鉀鹽:口服或靜脈輸注氯化鉀。
3.監(jiān)測(cè)血鉀:治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血鉀水平,調(diào)整治療方案。
五、預(yù)防
1.合理飲食:多吃富含鉀的食物,如蔬菜、水果、瘦肉、魚類等。
2.避免過(guò)度出汗:及時(shí)補(bǔ)充水分。
3.定期體檢:有低鉀血癥家族史或高危人群,應(yīng)定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。
總之,低鉀血癥的早期表現(xiàn)可能不典型,容易被忽視。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),保持健康的生活方式,合理飲食,避免過(guò)度出汗等,有助于預(yù)防低鉀血癥的發(fā)生。
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